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Prise en charge

Le traitement interventionnel du lumbago

Une technique d'infiltration guidée par échographie, déployée par les équipes d'anesthésie-réanimation sur l'ensemble du territoire.

Pourquoi un traitement interventionnel ?

Lors d'une crise de lumbago, la douleur provoque une contracture réflexe des muscles du dos. Cette contracture bloque le mouvement et entretient à son tour la douleur : c'est le cercle vicieux du lumbago.

Or le mouvement est le principal traitement : l'activité physique favorise la guérison et limite les récidives, alors que les médicaments « classiques » n'ont pas démontré d'efficacité à moyen terme. Le traitement interventionnel a un objectif simple : lever le blocage pour permettre au patient de bouger à nouveau.

La technique

Il s'agit d'une infiltration d'anesthésique local dans les muscles érecteurs du rachis, les muscles qui longent la colonne vertébrale, au niveau de la zone douloureuse. On parle aussi d'infiltration myo-fasciale.

Le geste est réalisé sous contrôle échographique : l'échographe permet au médecin de visualiser les muscles et le trajet de l'aiguille, pour déposer le produit exactement à l'endroit voulu.

L'infiltration permet de sortir de la crise douloureuse et de débloquer la contracture musculaire. Le patient peut se mobiliser et reprendre une activité physique normale très rapidement après la procédure.

Le geste est réalisé par un médecin anesthésiste-réanimateur. Il est peu douloureux et nécessite de respecter les contre-indications : voir la rubrique drapeaux rouges.

Ce geste dure environ 5 à 10 minutes et se fait en position allongée sur le ventre. Il nécessitera une évaluation préalable par le médecin réalisant le geste.

En vidéo

Comprendre en images

Trois vidéos pour découvrir le lumbago et son traitement interventionnel.

Vidéo 1
Vidéo 2
Vidéo 3

Une technique portée par les équipes d'anesthésie-réanimation

Cette technique est déployée par les équipes d'anesthésie-réanimation sur l'ensemble du territoire. Les médecins anesthésistes-réanimateurs maîtrisent au quotidien l'anesthésie locorégionale échoguidée et la prise en charge de la douleur : ils disposent du savoir-faire et du matériel nécessaires pour réaliser ce geste dans de bonnes conditions de sécurité.

L'annuaire SOS Lumbago recense ces équipes pour permettre à chacun de trouver la plus proche de chez soi.

Comment se déroule la prise en charge ?

1

Avis médical

Votre médecin confirme qu'il s'agit d'une poussée de lombalgie commune et écarte les autres causes.

2

Prise de rendez-vous

Si la douleur n'est pas soulagée après 24 à 48 h, un simple appel au centre suffit pour obtenir un rendez-vous.

3

Infiltration échoguidée

1 ou 2 injections peu douloureuses, réalisées par un médecin anesthésiste-réanimateur, pour un soulagement immédiat.

4

Retour à domicile

Rapidement après le geste, avec une ordonnance d'antalgiques et un programme d'exercices physiques.

Le parcours peut différer d'un centre à un autre : renseignez-vous directement auprès du centre.

Pour qui ?

Ce traitement est adapté uniquement à la poussée aiguë de lombalgie commune. Une consultation médicale préalable est indispensable pour écarter les autres diagnostics.

Contre-indications : en présence d'un drapeau rouge (fièvre, signes neurologiques, traumatisme important, antécédent de cancer…), ce traitement n'est pas adapté : consultez un médecin sans attendre.

Et après ?

Affiche de l'Assurance Maladie « Mal de dos ? Le bon traitement, c'est le mouvement » : une femme jardine, dans son propre dos.
© Assurance Maladie

Le soulagement obtenu est une porte d'entrée vers le mouvement. Reprendre ses activités habituelles et pratiquer les exercices prescrits est essentiel pour guérir durablement et limiter le risque de récidive.

Le bon traitement, c'est le mouvement !

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